Hofors VC

1. Mycket hög arbetsbelastning. Underbemannat med läkare. 3-4 stafetter på 7500 patienter. Ibland någon fast anställd läkare som jobbar deltid och som knappt har mottagning alls. Sommartid färre. Motsvarande 12 bokade per dag. Halva din tid är dock jour så det blir i slutändan kring 20 per dag. Från sidan mängder av extra ärenden och ”brandkårsutryckningar”. Du slutar egentligen kl 17 men sköterskorna släpper in drop-in-patienter (som inte alls behöver vara akuta) även kl 16.55. 4 timmar admin per vecka. Sekundärvården och psykiatrin returnerar/ifrågasätter dina remisser.

2. Frånvarande chefer, ointresserade av arbetet i allmänhet och av hyrpersonalen i synnerhet.

3. Arbetet styrs i praktiken av sjuksköterskor som är väldigt kritiska mot hyrläkare. Ett enda missat recept (som inte finns tid avsatt för) eller om du inte svarat ut ett normalt labprov taget av stafettkollega för 3 månader sedan avvikelsanmäls. Vid morgonmöte lyfts regelbundet kritik mot läkarnas arbete.

4. Normalt signerar du för 3-6 tidigare stafetter. Ingen tid avsatt för det förstås. Enstaka extra admintimme kan du få, men det sitter långt inne.

5. Halva tiden är jourtid där sköterskorna bokar på dig efter eget huvud. Ofta dubbel- och ibland trippelbokningar med osorterade patienter. Många är inte alls jourpatienter. Kan vara både psyk och långtidssjukskrivningar.

5. Gedigen företagskultur med skitsnack om läkare. Sköterskorna följer inte alltid dina ordinationer utan struntar i vad du säger ibland. Helt respektlöst.

6. En lång rad patientfarliga handläggningar varav flera på Lex Maria-nivå har upptäckts av hyrläkarkollegor som påtalat detta för ledningen. Ledningen har inte agerat eller vidtagit några åtgärder.

Så vill du ha orimlig arbetesbörda, inte hinna med och få kritik för det. Ta uppdrag här!

Liten brasklapp: De flesta i övrig personal är tapper, kunnig, har hjärtat på rätta stället och skulle med rätt ledning och tillräckligt med läkare kunna skapa en bra arbetsplats! Potential finns, men ledning och högre ledning och SKR-avtalet med hyrläkarkarusell gör detta i nuläget till en riktigt usel arbetesplats för läkare.

Ca 8k listade patienter. Närmaste sjukhus ligger i Gävle ca 50 km bort. 2st hyr leg. läkare med långtidsavtal och 1 fastanställd allmänspecialist som tar hand om BVC dock har sagt upp sig nyligen. Således inga fastanställda läkare. En barnläkare har blivit inhyrd med långtidsavtal som skulle arbeta varannan vecka. 1-2 extra hyrläkare med korta uppdrag rycker in periodvis. En av de långtidshyrläkarna har hand om säbo och är också medicinsk ansvarig. Chefen är ssk i botten men har avslutat sitt uppdrag och en ny chef skulle börja i oktober.

2-3 st sekreterare i tjänsten. Snälla, trevliga och hjälpsamma.

En akutsköterska. En ssk till DSK-mottagning. 1-2 ssk till teleQ. Ingen diabetessköterska, hypertoni och astma/kol. Sådant får skötas helt av läkarna pga brist på specialiserade ssk.

Vissa SSK gör flera läkaruppgifter såsom anamnestagning och undersökning och går till akutläkaren som förväntas skriva ut läkemedel som behandling baserat på vad ssk gjort och bedömt utan att träffa patienten.

2st psykologer och 1 psyksköterska som fungerar som en kurator/psykolog.

3st fysioterapeuter som självständigt skickar röntgenremisser, remiss till ortopeden och ger kortisoninjektion. Man får dock vara beredd på att få röntgensvar på röntgenremisser som man själv inte skickat eller ens träffat patienten och förväntas vidimera svaren.

Schemat är delat enligt följande: 2 st telefontider á 15 minuter, 6 receptförnyelser och 5 st mottagningstider á 30 minuter antingen på förmiddagen eller eftermiddagen och den andra halvan är ett akutpass med egentligen 8 mottagningstider á 15 minuter till 16:00 men patienter bokas ändå mellan 16-17. Dessa akuta tider bokas under dagen eller kommer som drop-in vilket kan leda till dubbelbokningar och högbelastning dock ibland kan det handla om endast 1-2 patienter, det går alltså inte att förutspå hur passet kommer att se ut, man får i alla fall vara beredd för en hög belastning. Oftast bokas patienter som inte har akuta åkommor pga brist på vanliga mottagningstider vilket kan upplevs frustrerande eftersom en akuttid är endast 15 minuter och man träffar en patient som vanligtvis bokas på en 30-minuters tid.

Störande beteende av olika ssk: Bokas telefontider under det akuta passet såsom Bedöma ryggsmärta, sjukskrivning, allmänna frågor av undrande patienter, ssk från äldreboende som tillhör HC som har frågor om en eller flera patienter osv i tillägg till de fysiska akuta mottagningsbesök vilket leder till stress och högbelastning.

Som akutläkare ska man i tillägg till ovan också svara på frågor från andra ssk som sitter i DSK-mottagning och teleQ, fysioterapeuter, arbetsterapeut, psykologer, handleda en läkarassistent, hjälpa ssk vid sårmottagning vid bedömning av olika sår.

Halva fredagen är avsatt till admin.

Sammanfattningsvis är arbetsbelastningen varierande men oftast hög pga de akuta passen. Arbetsmiljön är långtifrån perfekt men acceptabel till en viss nivå. Flera åtgärder behöver tas för att förbättra arbetsmiljön men personalen verkar vara ovillig för en reform. Jag kan tänka mig korta uppdrag om max 2 veckor i framtiden. Långa uppdrag vid denna HC tar på psyket.